目的:观察心肺分流术(CPB)后促炎因子和静止呼吸顺应性(Cs)的变化,并探讨CPB后乌司他丁对肺功能的保护作用. 方法:选择30例接受CPB手术的患者,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),分别于麻醉后CPB前(T1)、主动脉阻断30 min(T2)、主动脉开放后60 min(T3)、120 min(T4)、180 min(T5)各时间点,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及丙二醛(MDA);同时计算Cs和动态肺顺应性(Cd)及呼吸指数(RI). 结果:CPB后,各时间点两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及MDA较T1差异有显著性意义(P<0.01),与C组比较,U组CPB后各时间点上述各指标水平明显下降(P<0.05);C组T3、T4、T5的Cs和Cd较T1有明显下降,与U组相应时间点比较亦有明显降低(P<0.05);C组T3、T4、T5的RI明显高于U组(P<0.05),U组RI体外循环前后差异无显著性意义. 结论:①CPB后患者外周血中TNF-α、IL-6、IL-8及MDA均明显增加;②CPB能引起肺炎性损伤,病理生理改变主要表现在RI增加,肺顺应性下降;③乌司他丁能降低CPB后促炎细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及氧自由基MDA的水平,可抑制CPB后RI的增加及肺顺应性的下降.
作者：任斌辉；景华；李德闽；李忠东
来源：医学研究生学报 2004 年 17卷 6期
