目的 探讨重型肝炎肝移植术后营养支持的方式和价值.方法重型肝炎肝移植患者13例,术后第1~2天给予葡萄糖,补充电解质.生命体征和内环境稳定后给予全胃肠道外营养,并经胃管注入少量糖盐水促进肠道功能恢复.胃管拔除后进流质饮食,并适当从深静脉补充部分热量,基本恢复正常饮食后可停用胃肠道外营养.分别于术后第2天及第7天观察患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、氮平衡.结果 第7天丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、氮平衡均有显著改善,较第2天比较有统计学意义(P<0.01);白蛋白无明显变化(P>0.05).结论 重型肝炎肝移植术后早期营养支持能有效改善患者的营养状况,促进患者恢复;支持方式从肠外到肠外+肠内营养支持,然后过渡到自主饮食.
作者:张莹;别平;石承先
来源:中国医药 2008 年 3卷 10期