目的 利用Accordion分级系统(ASGS)对重型肝炎肝移植受者术后并发症进行分级,探讨ASGS在肝移植后早期预后中的预测作用.方法 回顾性总结2004年8月至2014年9月间北京佑安医院159例重型肝炎肝移植的病例资料,应用ASGS对移植术后并发症进行分级,1级为轻度组,2级为中度组,3～5级为重度组,6级为死亡组.术后早期预后指标包括呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)住院时间、术后恢复时间.应用Spearman等级相关分析不同并发症等级与各预后指标的关系;绘制各级并发症组Kaplan-Meier存活曲线统计术后1年存活率并行Log-rank检验.结果 重型肝炎肝移植术后各级并发症的发生率为:2级43例(27％),3级41例(25.8％),4级31例(19.5％),5级9例(5.7％),6级35例(22％),无1级并发症.并发症等级与呼吸机使用时间、ICU住院时间、术后恢复时间均存在显著相关(P＜0.01);随着并发症等级的增高,术后早期预后指标也越差.与中度并发症组相比,重度并发症组的呼吸机使用时间、ICU住院时间及术后恢复时间显著延长(P＜0.01);随着并发症等级的增高,术后1年存活率亦呈下降趋势(P＜0.01).结论 Accordion并发症分级系统有助于重型肝炎肝移植术后评估风险及预测预后,Accordion并发症等级越高,早期预后越差.
作者：张其坤；王孟龙；张海涛；张振；杨天池
来源：中华器官移植杂志 2016 年 37卷 12期
