目的 探讨结核性包裹性胸膜炎的最佳治疗方法.方法 将60例结核性包裹性胸膜炎患者分为观察组和对照组,各30例,观察组在胸腔穿刺抽液后胸腔注入尿激酶10万U、地塞米松10 mg、异烟肼0.3g,对照组胸腔内注入异烟肼0.3g.2组患者的抗结核化疗方案均为2HRE(S) Z/10HRE.疗程1年.每周2次常规胸腔穿刺,比较2组临床疗效.结果 胸腔穿刺次数、胸腔积液消失时间、临床症状消失时间观察组总有效率分别为100.0% (30/30)、96.7% (29/30)、100.0% (30/30);对照组总有效率分别为60.0%(18/30)、70.0% (21/30)、50.0% (15/30).胸膜无粘连增厚观察组22例(73.3%)、对照组10例(33.3%).2组疗效对比,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内注入尿激酶、地塞米松、异烟肼能溶解胸腔积液房隔,明显增加下一次胸腔穿刺抽水量,减少抽胸腔积液次数,缩短患者不适症状消失时间,减轻或消除胸膜肥厚粘连的发生.
作者:李清民
来源:中国医药 2012 年 07卷 5期