目的 评价无创机械通气(NIPPV)在不同病因致急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的疗效.方法 将48例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者完全随机分成NIPPV组(24例)与常规治疗组(24例);NIPPV组为使用无创呼吸机组,常规治疗组为双鼻导管或面罩吸氧组.2组患者均予以常规药物抗心力衰竭治疗.测定动脉血pH、PaO2、脉博血氧饱和度(SpO2)、PaCO2及左心室射血分数(LVEF),观察血压、呼吸频率、HR及临床症状,比较2组的治疗效果.结果 NIPPV组和常规治疗组患者治疗后与治疗前比较,收缩压降低[分别为(125±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(168±19) mm Hg,(120±18)mm Hg比(167±20)mm Hg)],舒张压降低[分别为(71±10)mm Hg比(97±12)mm Hg,(74±11)mm Hg比(95±14)mmHg],SpO2升高[分别为(0.98±0.02)%比(0.76±0.11)%,(0.90±0.10)%比(0.78±0.15)%],PaO2升高[分别为(91±6)mm Hg比(54±8)mm Hg,(76±9) mm Hg比(55±9)mm Hg],LVEF升高[(50±10)%比(32±14)%,(45±6)%比(31±11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后NIPPV组HR、呼吸频率明显低于常规治疗组(P<0.05),PaO2、LVEF明显高于常规治疗组(P<0.01).NIPPV组治疗有效率明显高于常规治疗组[95.8%(23/24)比75.0% (18/24)],差异有统计学意义(P<0.05
作者:李建杰;顾旭;石志坚;丁志欣;卢晨君
来源:中国医药 2012 年 07卷 11期