目的 探寻CT影像学特征能否帮助鉴别正电子发射计算机断层显像(PET)阳性肺部恶性病变及良性肉芽肿性病变.方法 2005年1月至2012年2月间93例手术切除、术后病理学证实为支气管肺癌及肉芽肿患者,对其术前的CT及PET影像学特征进行回顾性分析,得出对结节的印象性诊断,并对结节的影像学特征行多元Logistic回归分析.结果 67.7％ (65/96)患者被切除的肺结节是癌性的,而32.3％(31/96)的肺结节是肉芽肿性的.CT在64.5％(20/31)肉芽肿性疾病中呈良性表现,在4.6％(3/65)肺癌之中呈良性表现(P＜0.01),阴性预测值为87.0％(20/23),其中非毛刺样边缘、不规则外形及实性密度征对良性结节的阴性预测值可达85.7％(12/14).结论 CT影像学特征可以减少PET阳性肺结节误诊的可能性,但不能完全避免,CT影像学特征中非毛刺样边缘、不规则外形及实性密度征对良性肿块的阴性预测值较高,对于PET阳性肺结节的鉴别诊断有价值.
作者：张志刚
来源：中国医药 2012 年 07卷 11期
