目的 探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的危险因素.方法 采用病例对照研究,收集苏州大学附属第一医院综合重症监护室(SICU) 2005年1月至2008年12月MDR-AB感染34例,并随机选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染52例作为对照,应用单因素分析(t检验和x2检验)及多因素非条件Logistic回归分析MDR-AB感染的危险因素.结果 单因素分析发现,感染前急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分升高,机械通气,使用第三代头孢菌素类、碳青霉烯抗生素,以及抗生素使用＞7d与MDR-AB感染有关.多因素非条件Logistic回归分析发现,第三代头孢菌素的使用(OR=6.411,95％ CI1.984～ 20.716)及APACHEⅡ评分(OR=1.247,95％ CI1.025～1.517)、SOFA评分(OR=1.622,95％CI 1.182 ～2.226)的升高是发生MDR-AB感染的独立危险因素.结论 临床上应依据APACHEⅡ和SOFA评分来预判MDR-AB感染的可能性,合理使用第三代头孢菌素,以控制MDR-AB引起的院内感染.
作者：移小峰；高建瓴；詹英；嵇富海；陈军
来源：中国医药 2012 年 7卷 12期
