目的:探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)血流感染的临床特点.方法:回顾性分析2012年1月至2015年3月收集的83例Ab血流感染患者的临床特点、危险因素,细菌耐药及预后.结果:83例患者中男60例(72.29％),女23例(27.71％),年龄为(46.23±19.22)岁;混合感染20例(24.10％),基础疾病种类3种以上共60例(72.29％);52例纳入病原菌同源性统计,下呼吸道的比例最高(29例),其次为导管11例,创面分泌物8例,脑脊液3例,腹水l例;危险因素有各类导管插管、严重的原发疾病,糖皮质激素的使用,手术及侵袭性操作等.Ab耐药性极高,以多重耐药菌为主,部分全耐药,对除头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星外的其他抗生素耐药率均大于80％.本组患者好转25例(30.12％),死亡55例(66.26％),治愈3例(3.62％).结论:Ab耐药率高,病死率高,预后极差;对基础疾病严重的患者,应缩短住院时间,控制呼吸机和免疫抑制剂的使用;侵入性操作需严格执行消毒,减少血流感染的风险;避免抗生素滥用以减缓细菌耐药性增长.
作者：何禄娟；孟婕；黄大毛；胡成平；潘频华
来源：中南大学学报（医学版） 2015 年 40卷 12期
