目的 探讨术前焦虑患者术中应用右美托咪定的镇静效果.方法 选取2015年3-5月于汕头大学医学院第一附属医院行下腹部或下肢手术患者80例,术前1d采用阿姆斯特丹术前焦虑量表(APAIS)评估患者术前焦虑程度.根据有无术前焦虑分为术前焦虑组(44例)和无术前焦虑组(36例).所有患者椎管内麻醉完成后,静脉泵注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg(10 min)后以0.5μg/(kg·h)维持剂量输注至手术结束前40 min.记录并比较患者Ramsay镇静评分达4分时所需时间,入室时(T1)、给予右美托咪定即刻(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)及15 min(T5)各时点的血压、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 患者Ramsay镇静评分达4分时所需时间与APAIS评分符合线性相关(r2 =0.333,P＜0.01),且无术前焦虑组患者所需时间明显短于术前焦虑组[(9.0±1.7)min比(11.7 ±2.5) min],差异有统计学意义(P＜0.01).术前焦虑组44例患者中有14例(31.8％)在以0.5μg/(kg·h)维持时镇静效果不佳,易发生睁眼、体动,需要调高维持剂量才能继续维持满意的镇静.T2时点,2组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于T1时点[术前焦虑组:(120±15) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(126±14) mmHg,(71±10) mmHg比(77±10) mmHg,(84±11) mmHg比(91±11) mmHg;无术前焦虑组:(118±10

作者：林振华；程明华；庄少惠

来源：中国医药 2016 年 11卷 4期