目的 评价伊立替康治疗成人转移性结直肠癌的有效性.方法 计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库.按照纳入与排除标准筛选文献,纳入的研究采用Cochrane系统评价员手册5.2推荐的方法评价方法学质量,并进行Meta分析.结果 本研究共纳入23个随机对照试验.Meta分析结果显示:①伊立替康单药组1年生存率高于对症支持治疗组及氟尿嘧啶治疗组[相对危险度(RR)=2.53,95％置信区间(CI):1.54～4.16;RR=1.41,95％CI:1.03 ～ 1.94] (P ＜0.05),有效率低于奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(LV)组(RR=0.55,95％CI:0.39 ～0.79) (P ＜0.05).②伊立替康联合化疗方案中,伊立替康与卡培他滨的联合方案在有效率方面均与奥沙利铂+卡培他滨的联合方案疗效相似(RR =0.96,95％ CI:0.63～1.47)(P＞0.05);伊立替康+氟尿嘧啶/LV方案与单纯使用氟尿嘧啶/LV的化疗方案在1、3、5年生存率方面差异均无统计学意义(RR=1.07,95％ CI:0.87 ～ 1.31;RR=1.01,95％CI:0.99～1.03;RR=1.02,95％CI:0.98 ～1.06)(P＞0.05),但在有效率方面更优(RR=1.58,95％ CI:1.26～ 1.99)(P＜0.05);伊立替康+氟尿嘧啶/LV方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶/LV方案比较,在1年、3年生存率方面差异均无统计学意义(RR =0

作者：柳汝明；李晓甦；王露婕；张峻

来源：中国医药 2016 年 11卷 10期