目的 探讨血清C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平在脓毒症休克与脓毒症患者中的差异.方法 选择青海大学附属医院重症医学科2016年4月至2017年5月收治的脓毒症患者96例,根据脓毒症3.0的诊断标准分为脓毒症组(54例)及脓毒症休克组(42例),根据患者预后分为死亡组(29例)和存活组(67例),比较不同分组患者治疗前和治疗24h后血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析各指标诊断脓毒症休克的敏感度、特异度以及Youden指数.结果 治疗前和治疗24h后脓毒症休克组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于脓毒症组,治疗24h后与治疗前比较,2组C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).脓毒症休克组病死率高于脓毒症组[45.2％ (19/42)比18.5％ (10/54)],差异有统计学意义(x2=8.00,P＜0.05),脓毒症患者出现休克可以使死亡风险增加3.63倍(P＜0.05).治疗前和治疗24 h后死亡组(n =29)C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体均高于存活组(n=67),差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体诊断脓毒症休克的曲线下面积分别为0.69、0.71、0.80,敏感度分别为0.54、0.71、0.69,特异度分别为0.86、0.67、0.86,Youden指数分别为22.02、7.35、28.08.结论
作者：郜茜；王昀
来源：中国医药 2018 年 13卷 7期
