目的 探讨促甲状腺激素(TSH)水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性.方法 选取2014年12月至2016年4月于火箭军总医院内分泌科住院的97例2型糖尿病患者作为研究对象.根据是否合并糖尿病周围神经病变(DPN)分为DPN组(50例)和非DPN组(47例),比较2组临床特征.检测血清TSH水平及相关临床指标,分析TSH与其他临床特征的相互关系,分析DPN的风险因素,分析不同TSH水平与DPN风险的相关性.结果 DPN组年龄大于、糖尿病病程长于、高血压家族史比例大于、TSH水平低于非DPN组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Spearman相关分析结果显示糖尿病病程与年龄、DPN呈正相关(P＜0.01),TSH与DPN呈负相关(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示糖尿病病程是DPN的独立危险因素(比值比=1.157,95％置信区间:1.054 ～1.269,P=0.002).当TSH＞3.225 mIU/L时有高的DPN风险(比值比=0.30,95％置信区间:0.09～0.98,P=0.046).按性别分析,当TSH＞ 3.225 mIU/L时,男性存在高的DPN风险(比值比=0.12,95％置信区间:0.02 ～0.89,P =0.038),女性不存在高的DPN风险(P＞0.05).结论 在2型糖尿病男性患者中TSH水平接近正常值上限时DPN的风险上升.
作者：张秋兰；樊艳婷；李琳；李全民；张志芳
来源：中国医药 2018 年 13卷 11期
