目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷在行经皮冠状动脉介入(PCI)的高SYNTAX评分患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院住院并进行PCI治疗的患者2 157例,均为SYNTAX总分≥23分,完全随机分为2组,PCI术后分别使用替格瑞洛联合阿司匹林(1 075例,替格瑞洛组),氯吡格雷联合阿司匹林(1 082例,氯吡格雷组)进行抗血小板治疗.随访12个月,比较2组患者的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况,对出血事件进行PLATO分级.结果 2组患者的基本资料、PCI手术相关参数和SYNTAX评分差异均无统计学意义(均P>0.05).替格瑞洛组的主要终点事件(血管原因死亡、心肌梗死或卒中)明显少于氯吡格雷组[2.6% (28/1 075)比4.2% (45/1 082)] (P<0.05);而对于次要终点事件,替格瑞洛组的心肌梗死和支架内血栓发生率明显低于氯吡格雷组[2.1% (23/1 075)比3.8% (41/1 082),0.5% (5/1 075)比1.6% (17/1 082),均P<0.05],而全因死亡,心血管死亡及卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05).替格瑞洛组的总体出血事件发生率明显高于氯吡格雷组[15.3%(165/1 075)比10.7% (116/1 082)] (P <0.01).结论 在行PCI治疗的高SYNTAX评分患者中,与氯吡格雷相比,使用替格瑞洛治疗可明显降低MACE发生率,同时不
作者:陶英;张京梅;高玉龙;林运;王苏;李志忠
来源:中国医药 2020 年 15卷 8期