目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的价值. 方法 2010年5～ 2011年5月115例无严重胆囊炎症的胆囊息肉样病变或胆囊结石,分别施行TUSPLC(单孔组,n=55)和常规LC(常规组,n=60).比较2组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症. 结果 单孔组52例顺利完成TUSPLC,3例中转LC(2例因胆囊三角粘连致密,1例因左肝叶肥厚影响视野)；常规组均顺利完成手术.单孔组手术时间(52.5±21.8)min显著长于常规组(43.3±17.6)min(t =2.433,P=0.016)；单孔组术中出血量(19.5±9.5)ml与常规组(22.2±8.0)ml无统计学差异(t=1.633,P=0.105)；单孔组术后住院时间(2.5±1.4)d与常规组(2.3±1.2)d无统计学差异(t=-0.814,P=0.417)；单孔组2例术后需要镇痛,常规组12例,2组有显著性差异(x2=6.646,P=0.010)；2组术后均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生.112例随0.5 ～11个月,平均6.2月,均无并发症发生. 结论 TUSPLC与常规LC相比安全、可行,具有瘢痕不明显且隐避,术后疼痛轻等优点,但对术者技术和设备要求较高.
作者：吴志明；储修峰；娄建平；孟兴成
来源：中国微创外科杂志 2011 年 11卷 11期
