目的 探讨CT引导下射频消融治疗不能手术原发性肺癌的学习曲线. 方法 收集2007年3月～2009年6月90例不能手术的肺癌患者临床资料和CT引导下射频消融治疗结果,所有患者由射频消融研究组完成,按照时间顺序分为3组(A、B和C组,每组30例).A组在14个月内完成,平均每月2.1例；B组在7个月内完成,平均每月4.3例；C组在6个月内完成,平均每月5.0例.3组性别、年龄、体力状况( ECOG)评分、病灶大小、消融灶数量、位置等无统计学差异(P＞0.05).比较3组的操作时间、射频消融时间、病灶定位时间、并发症发生率、术后住院时间和完全消融率等. 结果 C组操作时间(42.0±13.3)min明显短于A组(53.7±16.7) min和B组(60.5±26.5)min(F=6.821,P=0.002,PA-B=0.182,PA-c=0.024,PB-c =0.000)；C组的射频针在肿瘤内的定位时间(5.5±1.3)min明显短于A组(13.2±4.0) min和B组(11.4±5.7)min(F=28.867,P=0.000,PA-B=0.095,PA-c=0.000,PB-c=0.000)；术后住院时间B组(2.5±0.8)d和C组(2.4±1.6)d明显短于A组(3.2±0.8)d(F=4.646,P=0.012,PA-B=0.024,PA-c=0.005,PB-c=0.566).3组间肿瘤完全消融率和并发症无统计学差异(P＞0.05). 结论 CT射频消融治疗不能手术肺癌存在学习曲线的问题,经过60例的经验积累,会缩短射频消融的操作时间和住院时间

作者：刘宝东；刘磊；李岩；王鸿；胡牧；钱坤；支修益

来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 2期