目的 总结胆囊管结石的腹腔镜手术处理技巧. 方法 2000年2月～2011年6月对142例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术.术中常规采用胆囊管挤捏法,将胆囊管结石挤入胆囊内；若失败,则切开结石上方处部分胆囊管,取出结石,残端钛夹夹闭；若残端较粗、偏短,丝线结扎缩小管腔后再用钛夹夹闭或Hem-o-lok结扎钉夹闭. 结果 142例完成LC,无中胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症.术后6例发生胆漏,引流2～3周胆漏停止,拔除引流管痊愈.142例术后随访3 ～12个月,平均6个月,未发生胆道狭窄、胆总管结石及术后出血等严重并发症. 结论 术中仔细探查胆囊管,警惕胆囊管结石的存在,熟练掌握胆囊管挤捏法、胆囊管部分切开法及胆囊管预先结扎法等手术技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键.
作者：余同辉；黄奕江；侯金华
来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 3期
