探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(CDL)的处理方法.收集2011年6月-2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对CDL出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析.共发现CDL12例(9.84％),术前诊断0例,其中隐匿性CDL6例,梗阻性CDL6例.CDL与术前3月内发作≥3次的腹痛症状、肝功能异常、发热、黄疸、胆囊肿大、手术时机无关.1 5例胆总管结石(CBDL)患者中8例存在CDL,占53.3％.急诊LC中CDL并不少见,术中应力求全程游离探查胆囊管,从根部离断,如困难可采用胆汁冲洗胆囊管,避免CDL残留导致残株炎或继发CBDL.
作者：奚春华；孙跃明；张川
来源：中国现代普通外科进展 2015 年 18卷 12期
