目的 探讨围术期使用帕瑞昔布钠对腰椎内固定手术镇痛效果的影响. 方法 2011年6月～2012年1月择期在全身麻醉下行腰椎内固定手术40例,按随机数字表分为对照组和帕瑞昔布钠组,每组各20例.诱导前帕瑞昔布钠组给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml.术毕连接电子镇痛泵,镇痛药物配方为舒芬太尼200 μg+欧贝8 mg +0.9％NaCl稀释至200 ml,无背景剂量,病人自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)单次注射剂量2 ml,锁定时间20 min.帕瑞昔布钠组术后12、24、36、48、60 h分别给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予生理盐水2 ml.分别记录术后2、24、48、72 h的疼痛评分,24、48、72 h的舒芬太尼用量、睡眠质量评分,使用镇痛泵期间的恶心评分和术后72 h切口总引流量.结果 术后2h,帕瑞昔布钠组和对照组视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)分别为(2.20±0.61)分和(3.21±0.71)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=-4.825,P=0.000)；术后48 h,帕瑞昔布钠组和对照组VAS评分分别为(2.05 ±0.76)分和(2.85±0.75)分,帕瑞昔布钠组明显低于对照组(t=- 3.351,P=0.002)；其余各时点2组VAS评分均无统计学差异(P＞0.05).2组术后24、48 h舒芬太尼用量无显著性差异[(54.8 ±18.2)μg vs.(53.2 ±14.2)μg,

作者：曾鸿；韩彬；王军；冯艺；郭向阳

来源：中国微创外科杂志 2012 年 12卷 8期