目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆管损伤的原因及术中镜下修复经验,探讨术中腹腔镜下修复胆道损伤的可行性. 方法 我院2001年7月～ 2012年9月共完成7例LC术中胆管损伤的镜下修复,其中1例肝总管完全横断伤、1例胆总管完全横断伤及1例左肝管不完全横断伤、1例右肝管不完全横断伤、1例肝总管不完全横断伤采用胆管对端吻合T管引流术；1例左、右肝管汇合下方肝总管前壁直径10 mm缺损,采用转移胆囊管壁瓣修复肝管缺损T管引流术；1例肝总管不完全横断伤采用对端吻合,未留置T管. 结果 所有手术均获成功,无中转开腹.1例胆总管对端吻合病例术后胆漏,腹腔引流管引流20 d愈合.余无并发症出现.6例放置T管引流者术后1年拔除T管.7例术后随访0.5～ 10年,平均3.2年,无腹痛、黄疸、发热,肝功能正常,B超未见胆管扩张. 结论 LC胆管损伤的术中修复可以在腹腔镜下顺利完成.
作者：徐刚；陈德兴
来源：中国微创外科杂志 2013 年 13卷 10期
