目的:比较微创经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ,MPCNL)与输尿管镜碎石术( ureteroscopic lithotripsy ,URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年6月~2013年6月226例嵌顿性输尿管上段结石的临床资料,其中116例采用MPCNL治疗,110例采用URL治疗,比较两组结石清除率、手术时间、并发症发生率。结果 MPCNL组术后3 d结石清除率96.6%(112/116),1个月后的结石清除率为99.1%(115/116)。URL组术后3 d结石清除率为47.3%(52/110),49例残留结石>0.4 cm,接受ESWL 治疗,1个月后结石清除率为83.6%(92/110)。结石清除率MPCNL组高于URL组(χ2=68.873、17.619,P均=0.000)。2组手术时间以及出血>400 ml、发热和肾绞痛等并发症发生率差异无显著性( P>0.05)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差,而且需要结合ESWL治疗才能提高疗效。 MPCNL可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。
作者:李应忠;王健;佟发春;翟成喜
来源:中国微创外科杂志 2014 年 7期