目的：探讨腹部腹腔镜手术后大块标本取出的切口并发症的影响因素。方法按设定标准回顾分析我科2006年6月～2012年6月腹腔镜肝脏、脾脏及胃肠道切除术后大块标本取出切口位置、长度、并发症及美容效果。结果符合入选标准301例，其中肝切除56例，脾切除43例，胃切除66例，右半结肠切除35例，横结肠切除12例，左半结肠切除9例，乙状结肠切除25例，直肠切除55例。切口位置：上腹正中切口125例，下腹正中切口50例，脐周绕脐切口61例， Pfannenstiel切口39例，左下腹斜切口13例，左中腹经腹直肌切口9例，陈旧性切口4例。切口感染11例（11/301，3．6％），切口疝2例（2/301，0．7％）。单因素和logistic回归分析结果显示：切口位置（β＝0．596， P＝0．000）和合并症（β＝-4．526，P＝0．000）是切口并发症的危险因素。结论腹部腹腔镜手术后大块标本取出的切口应兼顾消化道重建需要、肿瘤标本完整性、美容、微创及减少并发症等因素进行选择设计，切口位置和合并症是切口感染和切口疝的危险因素。
作者：许景洪；李立志；黄文文；黄正锋；李琳
来源：中国微创外科杂志 2014 年 9期
