目的：探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ， LNSRH）对膀胱和直肠功能恢复的影响。方法选择我院2009年8月～2013年10月宫颈癌ⅠB1～ⅡA期56例、子宫内膜癌Ⅱ期10例，其中LNSRH组36例，腹腔镜广泛子宫切除术（ laparoscopic radical hysterectomy ，LRH）组30例，比较2组膀胱和直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比，LNSRH组术后留置尿管时间短[（11．03±2．21） d vs．（18．13±6．00） d， t＝-6．593，P ＝0．000]，术后肛门排气早[（39．97±3．84）h vs．（57．50±4．01） h， t＝-17．969，P＝0．000）。 LNSRH组术后泌尿系统症状及排便异常情况均较LRH组少（P＜0．01），且恢复快。 LNSRH组保留双侧盆腔自主神经（pelvic autonomic nerve， PAN）30例，保留单侧PAN 6例，保留双侧PAN留置尿管时间短[（10．90±1．42） d vs．（13．67±2．42） d， t＝-2．897，P＝0.028]，术后肛门排气早[（39．03±2．55） h vs．（44．33±2．42） h， t＝-4．848，P＝0．002）。尿动力学检测显示，LRH组较LNSRH组术后开始尿意容量和最大膀胱容量增加，最大尿流率和最大逼尿肌压力下降（P＜0．05）。结论 LNSRH安全、可行，可有效降低患者术后膀

作者：葛伟平；陈龙；张萍；刘艳生；郭丽

来源：中国微创外科杂志 2014 年 9期