目的：探讨F26通道经皮肾镜碎石术（ percutaneous nephrolithotomy， PCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法2006年6月～2013年6月对257例复杂性肾结石行PCNL，常规建立F16皮肾通道，输尿管镜确认后再扩张置入F26肾镜行碎石治疗。结果一期F26通道PCNL 135例，二期103例，三期19例。单通道155例，多通道102例。手术时间（87．6±47．5）min。术中、术后出血至血红蛋白持续下降接受输血12例。术后发热27例，对症抗感染治疗1～3 d后体温正常。未出现尿漏、器官损伤、感染性休克等严重并发症。出院时结石清除率86．7％（223／257），34例残留结石中，15例4～6 mm残留结石行药物排石治疗，19例7～15 mm残留结石术后21～55 d（平均35．3 d）行ESWL，其中16例术后2．5月复查彩超或腹部平片证实结石已清除，术后2．5月结石清除率93．0％（239／257）。结论 F26通道PCNL治疗复杂性肾结石疗效安全可靠，可获得高的结石清除率。
作者：张军卫；龚晋迁；彭东涛；王刚；潘永军；程伟；张雄
来源：中国微创外科杂志 2015 年 3期
