目的：探讨微创食管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年9月～2014年10月105例微创食管癌根治术的临床资料，均在胸腔镜下游离食管，2011年9月～2013年9月行开腹游离胃54例，2013年9月～2014年10月行腹腔镜下游离胃51例，制作管状胃行左颈部机械吻合术。结果无围手术期死亡，中转开放手术4例，其中开胸3例，开腹1例。胸腔镜手术时间50～100 min，平均80．4 min；腹腔镜手术时间30～80 min，平均50．6 min；颈部手术时间30～50 min，平均40．3 min。胸腔镜手术出血量60～210 ml，平均100．6 ml；腹腔镜手术出血量30～100 ml，平均50．2 ml。清扫淋巴结13～27枚，平均19．4枚。术后胸腔总引流量250～700 ml，平均340．7 ml。术后住院时间11～42 d，平均13．0 d。术后病理诊断均为鳞状细胞癌，T1～3 N0～1 M0，切缘阴性。术中并发症：主动脉食管支动脉出血1例（中转开胸），支气管动脉出血2例（中转开胸）；胸导管损伤3例（2例术中结扎，1例术后第10天二次手术腔镜结扎）；胃左血管损伤1例（中转开腹手术）。术后并发症：术后急性肾功能损伤1例，急性肝功能损伤1例，急性胃排空障碍2例，吻合口漏3例，肺部感染8例，术后喉返神经损伤10例（随访6个月恢复），术后吻合口狭窄2例（内镜下扩张3次后
作者：钱斌；王道猛；吴俊；张春阳
来源：中国微创外科杂志 2015 年 11期
