目的 探讨手助腹腔镜技术在胃癌D2手术中的应用价值. 方法 回顾性分析2013年12月~2015年6月我院120例手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)与130例腹腔镜辅助手术(laparoscopic assisted surgery, LAS)治疗胃癌的临床资料,观察指标为手术时间、手术切口长度、肿瘤大小、淋巴结清扫数目、术后AJCC/UICC分期、术后胃肠道恢复时间、术后发热例数、术后止痛剂使用例数、术后鼻饲肠内营养的时间、术后进流质食时间、术后并发症、术后住院时间. 结果 2组均完成根治性胃切除和胃周淋巴结的彻底清扫,HALS组无一例中转开腹,LAS组有20例中转开腹. HALS组手术时间(228.2 ±30.8)min,明显短于LAS组手术时间(256.0 ±46.7)min(t=-5.371, P=0.000);HALS组手术切口长度(5.2 ±0.4)cm,与LAS组(5.1 ±0.5)cm无统计学差异(t=1.681, P=0.094);HALS组淋巴结清扫数目(16.9 ±5.9)枚,与LAS组(16.2 ±6.4)枚无统计学差异(t=0.863, P=0.389);HALS组术后胃肠道恢复时间(4.3 ±1.1)d,与LAS组(4.4 ± 1.9)d无统计学差异(t=-0.493, P=0.622);HALS组术后发热例数64例,与LAS组57例无统计学差异(χ2 =0.053, P=0.818);HALS组术后82例使用止痛剂与LAS组79例无统计学差异(χ2 =0.332, P=0.565);HALS组术后鼻饲肠内营养

作者：齐勇；吴文涌；孟翔凌；张长乐；余昌俊；周郑

来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 2期