目的 探讨全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症的可行性.方法 我院2014年1月～2018年2月采用全胸腔镜下解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症46例.采用单操作孔,操作孔位于腋前线第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔取腋中线第7或腋后线第8肋间,在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除.结果 无中转开胸,1例中转行肺叶切除,其余45例在全胸腔镜下完成解剖性肺段切除,其中右肺上叶间后段14例,右肺下叶背段6例,右肺下叶基底段2例,左肺上叶固有段15例,左肺上叶舌段2例,左肺下叶背段5例,左肺下叶基底段1例.手术时间100～330 min(中位数135 min);术中出血量100～650 ml(中位数230 ml);术后引流液总量380～2250 ml(中位数550 ml);术后带管时间4～16 d(中位数5 d);术后住院时间6～18 d(中位数9 d).围手术期无死亡.术后并发症5例:漏气3例,肺膨胀不全1例,少量咯血1例.46例随访1～36个月(中位数21个月),86.9％(40/46)症状消失,无复发、死亡.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除治疗结核性支气管扩张症安全、可行,值得临床推广.
作者：齐海亮；李明珠；杜秀然；苏宏伟；李姿健；王鹏；徐慧海；梁超；王文帅
来源：中国微创外科杂志 2018 年 18卷 9期
