目的 探讨黏膜内癌和黏膜下层癌在白光内镜下的主要特征.方法 回顾性分析2009年4月～2017年6月我院经内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或手术切除证实为早期胃癌患者的白光内镜资料,依据术后病理结果将早期胃癌病灶分为黏膜内癌和黏膜下层癌,比较不同病灶间内镜下长径、病灶数目、病灶部位、病灶质地、自发性出血、伴随黏膜色泽、病灶形态和黏膜破损情况等内镜特征.结果 单因素分析显示病灶部位、病灶质地、自发性出血、病灶形态和黏膜破损情况差异有显著性,多因素logistic回归分析显示病灶部位为胃上部(OR =0.538,95％CI:0.394～0.733)、存在自发性出血(OR=2.304,95％CI:1.170～4.537)和病灶形态为凹陷型(OR = 1.374,95％CI:1.016～1.858)是早期胃癌病灶为黏膜下层癌的独立影响因素.结论 早期胃癌病灶中,位于胃上部、有自发性出血的凹陷型病灶,更易浸润黏膜下层.
作者：刘鑫；张静；王晔；张贺军；丁士刚
来源：中国微创外科杂志 2021 年 21卷 5期
