目的 探讨反射式共聚焦显微镜(RCM)、皮肤镜和VISIA皮肤检测仪在评估综合疗法治疗黑变病疗效中的作用.方法 收集2015年3月至2016年10月杭州市第三人民医院皮肤科黑变病患者6例,采用综合疗法治疗,即避光、防晒、保湿,静脉滴注复方甘草酸苷注射液40 ml/次,每3天1次,连续使用8次,口服氨甲环酸片0.25 g每日2次、维生素E 60 mg/d、维生素C 0.1 g/d、自制中药,外用氢醌乳膏、积雪苷霜软膏、左旋维C精华液.每2个月随访1次,随访12个月.治疗前及每次随访时均使用RCM、皮肤镜及VISIA皮肤检测仪检测.采用SPSS 19.0统计学软件,治疗前后指标比较采用t检验.结果 治疗12个月后,6例患者皮损颜色均变淡,面积变小.治疗前RCM表现为真表皮交界处正常结构消失,可见较多强折光形态各异的细胞,对应组织病理上基底层液化变性;真皮浅层有较多轻至中度折光的圆形/椭圆形细胞,对应组织病理上噬黑素细胞及淋巴细胞,治疗12个月后液化变性及炎症细胞浸润均明显改善.治疗前皮肤镜下可见灰褐色小点/小球,呈假网格状外观,隐约可见血管影,治疗2～4个月后灰褐色小点/小球明显减少,可见线状、分枝状或网状血管,治疗12个月后镜下未见明显灰褐色小点/小球及血管.VISIA棕色斑指数治疗前为47.7±0.9,治疗12个月后为42.3±0.4,治疗前后比较,t=6.740
作者：黄骏；许爱娥
来源：中华皮肤科杂志 2018 年 51卷 6期
