为探讨Miles术后大肠癌复发的原因，作者分析了136例大肠癌根治术后复发的病例。对于复发的病例主张再手术，采用术前动脉插管化疗、放疗、免疫治疗等辅助手段，使再手术切除率达84.5％，其中根治性切除占切除病例的92.2％，病灶切除者5年生存率为40.0％，根治切除者5年生存率为44.8％。作者指出：选择不合理术式、手术残留亚临床病灶或肠外软组织浸润，如肿瘤远近端肠管及肠外组织切除不足、淋巴结清扫不彻底、会阴部切除范围较小，是Miles术后复发的主要原因。作者认为，远端正常肠管应切除3cm以上。特殊病例则应扩大切除，上方第三站及侧方淋巴结清除必须充分彻底。
作者：许正昌；殷广福；奚晓凤
来源：中华普通外科杂志 1997 年 12卷 5期
