目的 探讨门静脉高压症患者在肠腔分流术(肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管反“C”形搭桥术)后人工血管分流道狭窄或者闭塞的原因,分析经皮穿刺介入治疗的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年3月至2012年3月对门静脉高压症患者行肠腔分流术后人工血管分流道狭窄或闭塞19例患者的临床资料.结果 本组19例门静脉高压症肠腔分流术后分流道狭窄或闭塞的患者中,5例为术后1周内分流道急性血栓形成,均给予介入置管接触溶栓术；6例为术后1～8年出现分流道狭窄,均为人工血管-肠系膜上静脉吻合口狭窄,给予球囊扩张或(和)支架成形；8例为术后1～4年出现分流道闭塞,成功开通6例,给予球囊扩张或(和)支架成形,失败2例,均为导丝导管无法通过人工血管-下腔静脉吻合口.同期行胃冠状静脉或(和)胃短静脉栓塞者11例,以利于术后标准抗凝.治疗成功病例在术后症状改善明显.随访3个月至3年,1例肠腔分流道狭窄患者在单纯球囊扩张后1年症状复发,彩超显示肠腔分流道狭窄,给予分流道支架成形术后,随访5个月无复发；其余患者症状未复发.结论 应用经皮穿刺通过“股静脉-下腔静脉-人工血管-门静脉”途径介入治疗(置管接触溶栓治疗、球囊扩张、支架置入等)肠腔分流术后分流道狭窄或闭塞患者创伤小,成功率高,疗效显著
作者：赵琪；王志伟；王稼祥；李震；管生；马秀现；杜鲲
来源：中华普通外科杂志 2013 年 28卷 4期
