目的 评价阴性淋巴结数目在T3期胃癌预后中的价值.方法 收集2003年1月至2007年12月有完整临床和随访资料的胃癌根治术T3期患者214例,采用Kaplan-Metier生存分析进行单因素分析,Log-rank比较组间差异,COX回归进行多因素分析,比较阴性淋巴结数目(negative lymph node count,NLNC)分期与pN分期及淋巴结转移率(metastatic lymph nodes ratio,MLR)分期在胃癌预后评价中的差异.结果 单因素分析表明,pN分期(x2=31.664)、MLR分期(x2=34.123)、肿瘤大小(x2=5.025) 、Borrmann分型(x2=5.401)、分化类型(x2=5.993)和NLNC分期()x2=37.256)均与胃癌预后相关(均P ＜0.05).COX多因素分析:pN分期-2loglikelihood值为l 336.761,HR值为1.464;MLR分期-2loglikelihood值为1 335.821,HR值为1.441;NLNC分期-2loglikelihood值为1 326.902,HR值为1.725.对于相同pN分期中不同的NLNC分期,pN分期中N0和N1期,不同的NLNC分期预后相比差异均有统计学意义(P =0.008、p=0.014).结论 足够的阴性淋巴结清扫数目可延长进展期胃癌患者生存时间和降低早期复发风险.
作者：蒋楠；邓靖宇；丁学伟；刘宏根；崔景利；焦旭光；梁寒
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 6期
