目的 研究远端胃癌行D2根治术中清除第12组淋巴结的意义和方法.方法 回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院自2011年9月至2013年9月期间193例远端胃癌患者行远端胃或全胃D2根治术的清扫第12组淋巴结的临床病理资料.结果 BorrmannⅢ、Ⅳ型胃癌患者中第12a组淋巴结转移率明显高于Borrmann Ⅰ、Ⅱ型(x2=4.841,P=0.028);胃角、胃窦及多发癌第12a组淋巴结转移率分别为11.1％、9.7％、30.4％,第12p组淋巴结转移率分别为0、2.15％、19.6％,多发癌的淋巴结转移率明显高于胃角、胃窦各区;高-中分化胃癌第12a组淋巴结转移率低于低分化者(x2=4.292,P=0.038),高-中分化胃癌第12b组淋巴结转移率低于低分化者(x2=4.079,P=0.043);浆膜受侵患者第12a组淋巴结转移率高于浆膜未受侵者(x2=8.107,P=0.004),浆膜受侵者第12b组淋巴结转移率高于浆膜未受侵者(x2=3.836,P=0.050);N0～1第12a组淋巴结转移率低于N2～3 (x2=10.960,P=0.001),N0 ～1第12b组淋巴结转移率低于N2～3 (x2 =4.989,P=0.026),N0～1第12p组淋巴结转移率低于N2～3 (x2 =4.433,P=0.035);肿瘤直径＜3 cm、3～5 cm和＞5 cm第12a组淋巴结转移率分别为4.2％、10、0％、29.2％,直径在5 cm以上的肿瘤发生第12a组淋巴结转移的概率较大(x2=6.464,P=0.011).结论 远端胃癌D2

作者：倪中凯；姚凯；程川兵；李树仁；王道明；孔琦；朱家胜

来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 6期