目的 研究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)碘摄入水平与BRAFV~E突变及与PTC临床生物学特性的关系.方法 收集天津地区PTC患者共159例,同地区甲状腺正常人群200例作为正常对照,采用砷铈催化分光光度法检测患者的尿碘水平,应用PCR检测患者BRAFV600E基因突变情况.结果 PTC患者尿碘中位数(median of urinary iodine,MUI)为336 μg/L,正常对照组MUI为196 μg/L,两组间尿碘值差异有统计学意义(P =0.004).159例PTC患者中,101例为BRAFV600E突变型,58例为野生型,总体突变率63.5％.BRAFV600E基因型在不同的尿碘分组间差异有统计学意义(P=0.006),随着尿碘值增加,BRAFV600E突变率增加.BRAFV600E基因型分布与性别、年龄、肿瘤大小、腺外侵犯、是否合并结节性甲状腺肿等临床病理学参数无关(P＞0.05),而与颈部淋巴结转移(P =0.008)、合并桥本病(HT)(P=0.037)有关.结论 高碘摄入可能是PTC发病的危险因素.在PTC患者中,高碘摄入可能是BRAFV600E突变的危险因素.在颈部淋巴结转移阳性、不合并桥本甲状腺炎的患者中,BRAFV600E突变率增加.
作者：胡传祥；赵静；于洋；高明
来源：中华普通外科杂志 2015 年 30卷 9期
