目的 探讨甲状腺乳头状癌颈部Ⅴ区淋巴结转移的预测因素,为确定甲状腺乳头状癌患者清扫Ⅴ区淋巴结的指征寻找依据.方法 回顾性分析2004年3月至2010年11月资料完整的122例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料.其中男性31例,女性91例；年龄8～87岁,中位年龄38.5岁.每个病例至少行一侧Ⅱ～Ⅵ区颈淋巴结清扫术,13例行Ⅰ～Ⅵ区颈淋巴结清扫术,19例行双侧颈淋巴结清扫术.用x2检验对患者年龄、性别、术前远处转移、术后TNM分期、原发灶大小、癌灶多发、肿瘤浸润情况、中央区及同侧Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移情况与Ⅴ区淋巴结转移进行单因素分析,用二分类Logistic回归对单因素分析中有统计学意义的指标进行多因素分析.结果 甲状腺乳头状癌患者Ⅴ区淋巴结转移组与未转移组在年龄、性别、癌灶多发、中央区淋巴结转移、同侧Ⅱ区淋巴结转移、同侧Ⅲ区淋巴结转移及术后TNM分期等因素比较中差异无统计学意义(x2=0.882～3.167,P＞0.05),而在肿瘤浸润被膜、浸润甲状腺外组织、术前远处转移、原发灶＞4.0cm、同侧Ⅳ区淋巴结转移及同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结同时转移等因素中差异有统计学意义(x2 =4.223～ 13.748,P＜0.05).多因素分析显示,肿瘤浸润甲状腺外组织(OR =8.32,95％ CI:2.44 ～28.3,P=0.001)和同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 区淋巴结同时转
作者：陈锐；魏涛；李志辉；龚日祥；朱精强
来源：中华外科杂志 2012 年 50卷 7期
