目的 探讨单侧甲状腺乳头状癌的超声特征与对侧腺叶隐匿癌发生的关系.方法 回顾性分析2014年6月至2015年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院经超声或超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧良性结节的202例患者的227个病灶的术前超声声像图,根据手术病理分为对侧隐匿癌阳性组60例和对侧隐匿癌阴性组142例,采用单因素和多因素分析甲状腺乳头状癌的声像图特征与对侧隐匿癌发生的关系.结果 单因素分析显示对侧腺叶隐匿癌的发生与同侧癌灶合并桥本甲状腺炎(x2 =3.955,P =0.047)、边界不清(x2=4.375,P=0.036)及多灶癌(x2=7.375,P=0.007)有关,而与同侧癌结节的最大径、位置、A/T、形态、内部结构、内部回声、声晕、钙化、是否与包膜接触及血供程度等因素均无相关性.多因素Logistic回归分析显示同侧癌灶边界不清(OR=2.727,P=0.010)与多灶癌(OR=2.807,P=0.005)是对侧腺体隐匿癌发生的独立危险因素.结论 同侧甲状腺乳头状癌边界不清和多灶癌与对侧腺体甲状腺隐匿癌的发生相关,有助于临床制定个体化的诊疗方案.
作者：杨黎明；李强；赵博文；吕江红；徐海珊；许立龙；李世岩；高力；朱江
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017 年 52卷 4期
