目的 评价颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)在双侧颈动脉重度狭窄患者治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年8月至2015年6月郑州大学第一附属医院收治的21例双侧颈动脉重度狭窄患者应用双侧CEA或联合CEA、CAS的手术技术重建颈动脉血流的临床资料.20例患者一期给予症状侧CEA,1例双侧均无症状患者行狭窄程度较重侧CEA.对侧颈动脉斑块间隔2~4周后二期处理.结果 21例患者共施行CEA 39例次,CAS 3例次,均顺利完成.18例(90.5%)患者术后症状消失或明显减少.3例(9.5%)出现过度灌注综合征.21例患者均获随访,症状明显改善或消失,未发现术后再狭窄病例.结论 对双侧颈动脉严重狭窄患者以双侧CEA为主、联合CEA和CAS的分期血流重建能降低手术风险.
作者:黄必润;李震;刘仕睿;张林枫;化召辉;李浩;马珂;曹辉;汪忠镐
来源:中华普通外科杂志 2016 年 31卷 9期