目的 探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗合并血脂紊乱的2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的效果.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月在北京世纪坛医院接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗的T2DM患者36例,分为两组:组1(22例),合并血脂紊乱;组2(14例),未合并血脂紊乱.结果 术后12个月,组1患者BMI由术前(33.5±5.2) kg/m2降到(26.8±3.9) kg/m2,空腹血糖和HbA1c较术前明显改善[(8.6±1.8) mmol/L比(5.6±1.2) mmol/L,t =7.707,P=0.000;(7.8％±1.3％)比(6.1％±1.0％),t=8.186,P=0.000];组2患者BMI由术前(31.6±2.8) kg/m2降到(27.4±3.3) kg/m2,空腹血糖较术前明显改善[(8.3±1.5) mmol/L比(6.1±1.6) mmo]/L,t=4.564,P=0.001],HbA1c较术前无明显改善[(7.4％±1.8％)比(6.5％±0.9％),t=1.827,P=0.091].2组术后的胰岛素抵抗指数均较术前改善[(8.0±5.8)比(2.2±3.2),t=5.979,P=0.000;(8.1±6.1)比(2.2±1.9),t=3.528,P=0.004].2组术后12个月糖尿病完全缓解率和血糖、HbA1c的变化值差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 血脂紊乱未对T2DM患者胃旁路手术的疗效产生影响.

作者：杜德晓；宫轲；朱斌；李凯；刘晨；樊庆；廉东波；许光中；张能维

来源：中华普通外科杂志 2017 年 32卷 2期