目的 探讨一种基于胆道解剖及病理的肝胆管结石新临床分型,以期指导临床决策.方法 将我院2015年3月至2018年8月收治的肝胆管结石病例按照胆道解剖、结石部位及范围、肝脏病理变化、Oddi括约肌功能归为六型和一个附加型;并基于此分型进行个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除手术治疗.结果 214例肝胆管结石病例中Ⅰ型5例(2.3％);Ⅱ型41例(19.2％);Ⅲ型76例(35.5％);Ⅳ型17例(7.9％);Ⅴ型29例(13.5％);Ⅵ型46例(21.5％).最常见并发症为切口感染28例(13.1％).肝衰竭0例,围手术期死亡0例.随访3个月至3年,14例结石复发,复发率7.6％.结论 基于此新分型的“个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除”治疗肝胆管结石的手术方式,安全有效.
作者：付仕锋；黄世华；李春满；谢楠；魏雷；李刚；胡明；刘权应；付必莽
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 5期
