目的 探讨腹腔镜左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月在我院行手术治疗左肝内胆管结石患者的临床资料,其中腹腔镜左半肝切除术(laparoscopic left hemihepatectomy LH组)36例,开腹左半肝切除术(open left hemihepatectomy OH组)39例.手术首先控制左半肝入肝血流,从肝实质途径显露并切断左肝静脉.经左肝管断端行胆道镜探查,必要时行胆总管切开取石并放置T管.统计两组出血量、结石残留率、并发症发生率等的差异.结果 LH组术后住院时间、切口感染率、需镇痛治疗比例均低于OH组(分别t=3.75,x2=4.11,x2=22.12,均P<0.05).2组患者术中出血量、输血例数、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、结石残留、结石复发等比较,差异无统计学意义(分别t=0.66,x2=0.70,x2 =0.01,x2 =0.52,x2 =0.01,x2 =0.28,r=0.01,均P>0.05).结论 腹腔镜左半肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全可行、有效的.
作者:任旋磊;沙洪存;洪晓明;滕晓平
来源:中华普通外科杂志 2016 年 31卷 7期