目的 探讨移植肾动脉狭窄经皮血管腔内成形(PTA)及支架置入的安全性及中远期结果.方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月解放军总医院血管外科收治的18例移植肾动脉狭窄患者的临床资料.结果 3例经同侧股动脉,15例经对侧股动脉入路治疗.4例单纯PTA治疗,8例PTA后置入支架,6例直接置入支架.共置入14枚支架,均为球扩式支架,其中2枚为药涂支架,技术成功率100％.平均造影剂用量64ml,治疗前肾动脉狭窄率为50％～99％,腔内治疗后狭窄率降为10％～30％.收缩压由术前的(157.2 ±43.0) mmHg降至术后的(129.8±8.6) mmHg;血清肌酐(SCr)水平由术前的(258.8 ±214.7)μmol/L降至术后的(176.3±101.1) μmol/L,尿素氮由术前的(15.7±1.6)mmol/L降至术后(10.6±1.1)mmol/L(均P＜0.05).术后中位随访42.4个月(3 ～93个月),治愈17例,无效1例,1例单纯球囊扩张后术后30 d出现再狭窄,予以置入支架.除l例移植肾动脉出血外无其他并发症.结论 移植肾动脉狭窄是导致移植肾失功的常见血管因素,腔内治疗安全、有效.
作者：王颖；张宏鹏；刘小平；王立军；贾鑫；熊江；马晓晖；郭伟
来源：中华普通外科杂志 2020 年 35卷 1期
