目的：探讨肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月收治的肝癌合并门静脉高压患者临床资料和手术疗效，对照组患者共33例仅进行肝癌切除术，试验组患者共38例于肝癌切除术中行脾脏动脉结扎。采用SPSS16．0统计软件，对两组患者术前术后1～3个月门静脉压力、血常规检测、脾静脉血流流量等上述指标以x珋±s表示，采用t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。结果术后1、2、3个月血象（血细胞三系）和脾静脉血流数值：试验组患者红细胞数、白细胞数、血小板数显著高于对照组（t 值分别为：3．457、2．876、2．987；2．975、3．112、2．986；2．964、3．587、3．457。 P＜0．05），试验组患者脾静脉血流显著低于对照组（t值分别为：2．991、2．989、2．891， P＜0．05），两组差异有统计学意义，结果提示脾动脉结扎在短期（4个月）内可明显改善肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。术后4个月，两组患者红细胞数、白细胞数、血小板数及脾静脉血流量比较无明显差异P＞0．05。结论肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压短期内可有效缓解肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。
作者：张国松；黄海；庄林渊
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2015 年 1期
