目的 探讨腹腔镜联合ERCP对胆总管结石合并肝硬化患者术后早期肝功能的影响研究.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月经腹腔镜+ERCP治疗(联合组)及经开腹手术治疗(开腹组)的胆总管结石合并肝硬化患者各42例临床资料.数据分析用SPSS 19.0软件处理,手术相关指标、术前及术后3 d炎症反应、术前及术后2周肝功能指标以(x珋±s)表示,采用独立样本t检验;结石清除率、术后并发症采用 χ2检验或Fisher精确检验;P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腔镜+ERCP组术中出血量、术后住院时间及术后并发症总发生率明显低于开腹组(P<0.05).术后3 d时,两组炎症反应(PCT、CRP、IL-6)均较术前升高(P<0.05),且开腹组高于联合组(P<0.05);两组肝功能指标(Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分)均较术前降低(P<0.05),且联合组低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜+ERCP对胆总管结石合并肝硬化患者治疗效果较好,能降低手术创伤,减轻炎症反应,降低术后并发症,缓解患者术后肝功能损伤有积极意义.
作者：曹波；李想；陈克霏
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2019 年 13卷 5期
