腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)是经典的减重代谢手术术式,属于限制摄入+减少吸收的混合型减重术式.LRYGB对于2型糖尿病有较高的缓解率,可能与其改变胃肠道激素分泌和旷置十二指肠对胰岛细胞功能的影响有关.LRYGB可以作为合并中重度反流性食管炎或代谢综合征严重的肥胖病人或超级肥胖病人的首选术式.该术式的手术要点包括:① 贲门下方建立胃小囊,隔离全部胃底,严格控制胃小囊容积在30 ml以下;② 建立食物支和胆胰支,两者长度之和大于200 cm;③ 严格控制胃肠吻合口直径在1.5 cm以下;④ 确切关闭系膜缺损预防内疝形成.
作者：张忠涛
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 2期
