腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)是临床应用广泛的减重代谢手术术式之一，属于限制摄入+减少吸收的混合型减重代谢手术方式。LRYGB对于2型糖尿病有很高的临床缓解率，与其改变胃肠道激素分泌和旷置十二指肠后等对胰岛细胞功能的影响有关。LRYGB可以作为合并中重度反流性食管炎或代谢综合征较严重的肥胖病人或超级肥胖病人的首选术式。该术式的手术要点包括：①贲门下方建立胃小囊，控制胃小囊容积在30 ml以下；②测量全部小肠长度，建立食物支和胆胰支，两者长度之和>200 cm；③严格控制胃肠吻合口直径在1.5 cm以下；④确切关闭系膜缺损预防内疝形成。
作者：刘洋；张忠涛
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2021 年 15卷 6期
