外科手术治疗肥胖症和2型糖尿病正在成为治疗代谢疾病的最有效治疗措施之一.在外科领域不断地尝试探索中,陆续出现了多种代谢外科手术方式.各种减重手术对肥胖及其相关代谢并发症均有较好的改善,肥胖症与很多慢性疾病相关,比如2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高血压病、血脂异常相关心血管疾病(心肌梗塞、中风)、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、骨关节炎、不孕不育等,在减重手术后代谢综合症短期内即可得以有效缓解或治愈.但此类手术机制目前尚不十分明确,各种假说针对包括术后热卡摄入减少、胃肠道激素改变或前肠-后肠理论、血清胆汁酸与肠道细菌菌群的改变等机制进行探讨,但都并不能完全解释不同减重手术方式都能改善代谢综合征的原因,但相信在未来,随着大宗临床数据研究报告支持以及作用机制研究的进一步深入,了解调控机制,进行精确的对因治疗,可更好的让患者获益.
作者：傅涛；金炜东
来源：中华普外科手术学杂志（电子版） 2020 年 14卷 6期
