目的 探讨结直肠癌患者术前血清总胆固醇水平与加速康复外科(ERAS)术后疼痛情况的相关性.方法 回顾性分析2016年10月至2018年10月在中山大学附属第一医院胃肠外科中心围手术期实施ERAS方案的121例结直肠癌患者,依据术前血清总血胆固醇水平分为低胆固醇组(女<4.35 mmol/L,男<4.10 mmol/L)、中胆固醇组(女4.35～5.30 mmol/L,男4.10～4.70 mmol/L)、高胆固醇组(女>5.30 mmol/L,男>4.70 mmol/L).比较3组患者术后0～3 d NRS疼痛评分、疼痛控制不良(NRS≥5分)发生率的差异.结果 患者术后疼痛发生率为98.3％(119/121),疼痛控制不良发生率为12.4％(15/121),其中低胆固醇组疼痛控制不良发生率为21.1％(8/38),显著高于中胆固醇组的6.4％(3/47)和高胆固醇组的11.4％(4/35)(χ2=9.458,P=0.003).3组间术后0～3 d的疼痛NRS评分差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.405).Logistic回归分析显示,患者术前血清总胆固醇水平与术后疼痛控制不良发生率呈负相关关系(β=-0.212,OR=0.921,P<0.05).结论 术前低血胆固醇水平可能会增加术后疼痛控制不良发生的风险,检测术前血清总胆固醇水平有利于结直肠癌ERAS术后的个性化疼痛控制管理.
作者：熊伟昕；成玲；陈创奇；蔡世荣
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2019 年 13卷 4期
