目的 预防和早期诊断肝移植患者术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染和乙型肝炎(乙肝)的复发,以及探讨肝炎复发后的进一步治疗.方法 肝移植患者术后常规采用拉米夫定预防HBV再感染,同时监测肝功能、乙型肝炎血清标记物、血清HBV-DNA、肝活检组织乙型肝炎标记物免疫组化.结果 4例患者出现HBV再感染,其中2例表现为复发的乙型肝炎.经治疗后,2例复发的乙肝患者1例继续发展成为慢性重症肝炎,1例好转.结论 (1)肝移植患者HBV-DNA转阳和乙肝的复发多在术后6～12个月,此阶段出现肝功能损害应考虑乙肝复发的可能并积极治疗;(2)肝移植术后乙肝复发的治疗应加大拉米夫定用量,同时合用泛昔洛韦抗病毒治疗,并采取其他护肝治疗.
作者：郑树森；吴健；梁廷波；王伟林；黄东胜；马伟杭
来源：中华器官移植杂志 2000 年 21卷 6期
