目的 初步了解肝移植术后乙型肝炎复发患者的临床病理特征.方法 收集12例乙型肝炎复发患者肝移植术后各期临床表现,采用苏木素-伊红染色,HBsAg和HBcAg免疫组织化学染色,HBV DNA原位杂交以及Mallory三色染色方法对各期肝穿刺组织进行检测,总结乙型肝炎复发各期的临床病理特征.数量资料采用相对数表示,乙型肝炎复发后患者生存率采用Kaplan-Meier法计算.结果 乙型肝炎复发后早期临床表现为:HBV复制活跃,肝功能轻到中度异常,病理学表现为轻到中度病毒性肝炎.4例在乙型肝炎复发后缺少有效抗病毒治疗的患者最终进展为淤胆硬化性肝炎,临床表现为:HBV复制活跃,进行性黄疸和肝功能恶化,其病理学表现为:肝细胞结节状再生,肝内胆汁淤积,汇管区广泛纤维化、炎细胞浸润及胆管组织增生.结论 早期及时获得有效抗病毒治疗的乙型肝炎复发患者临床病理表现为轻度肝炎,少数患者可进展为淤胆性肝硬化,值得进一步研究.
作者：焦作义；张冬红；严律南
来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 9期
