目的：探讨肝移植术后丙型肝炎复发时受者肝组织病理学特征。方法收集28例明确诊断为肝移植术后丙型肝炎复发患者的54份肝组织病理学资料，回顾性分析丙型肝炎复发时肝组织病理学特点。结果肝移植术后丙型肝炎复发的主要病理学特点是：肝细胞变性和坏死，汇管区以淋巴细胞为主的炎性细胞聚集，以及较早出现的肝纤维化，同时部分病例合并有排斥反应和药物性肝损伤的组织学特点；移植术后远期（大于12 m）丙型肝炎复发者肝纤维化程度较近期（小于12 m）复发者严重[肝纤维化计分为（1.82±1.12）对（1.13±1.08），P＜0.05；不同丙型肝炎病毒基因型导致的丙型肝炎在病理学表现上的差异无统计学意义；合并排斥反应及药物性肝损害患者肝炎活动度评分分别为（2.32±0.64）和（2.33±0.88），显著高于无合并组患者（1.64±0.59），（P＜0.05）。结论肝移植术后丙型肝炎复发时有特征性的肝脏病理学改变，肝组织病理学检查对移植术后丙型肝炎复发的病情判断具有重要的价值。
作者：周双男；苏海滨；张宁；孙艳玲；刘振文；向轶；高银杰；周霞；张达利；陈金旭；张敏
来源：实用肝脏病杂志 2014 年 1期
