目的 探讨他克莫司(FK506)对胰岛的毒性作用以及其对肾移植患者的致糖尿病作用.方法 依据临床肾移植患者术后不同阶段的血FK506浓度,设计体外实验分组,将分离、纯化的人胰岛分别与5μg/L(低浓度组)、15μg/L(中浓度组)和25μg/L(高浓度组)的FK506共培养3 d,测定其在2.8 mmol/L葡萄糖(低糖)和16.7 mmol/L葡萄糖(高糖)刺激下的胰岛素释放量.回顾分析461例肾移植患者的临床资料,患者术后采用FK506(或环孢素A)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及激素预防排斥反应,按照空腹血糖(FPG)水平将患者的糖代谢状态分为正常空腹血糖?(FPG＜5.55 mmol/L)、空腹血糖调节受损(FPG在5.55～6.88 mmol/L)和移植术后糖尿病(PTDM,FPG≥6.89 mmol/L).结果 体外实验中,低浓度组的胰岛在葡萄糖的刺激下胰岛素释放量未受影响,高浓度组的胰岛素释放量明显下降(P＜0.05).肾移植后采用FK506者123例,采用环孢素A(CsA)者338例,二者术后12个月的PTDM累积发病率分别为13.8
作者：王振；高江平；罗芸；卢锦山；敖建华；肖序仁；洪宝发；石炳毅；薛毅珑
来源：中华器官移植杂志 2006 年 27卷 11期
